聽覺障礙自我評估表HHIA-S
2012-07-19
Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA-S) 聽覺障礙自我評估表
本問卷的目的在幫助您了解自己的聽力是否對於日常生活造成了影響。即使以選配了助聽器格一段時間可再填一次,有助於了解所配之助聽器是否真有幫助。請在閱讀每項問題後圈選常常、有時或從未。
Name 姓名 ____________
Day-of-Birth 出生日期 ____________
Date 日期 __________
1.在認識朋友時,聽力礙會讓覺得困窘、不安嗎?
常常 有時 從未
2.聽力障礙會讓您和家人溝通產生困難,而引起您的挫折感嗎?
2.聽力障礙會讓您和家人溝通產生困難,而引起您的挫折感嗎?
常常 有時 從未
3.聽力礙會妨礙您和您同事或客戶之間的溝通嗎?
3.聽力礙會妨礙您和您同事或客戶之間的溝通嗎?
常常 有時 從未
4.聽力障礙會讓您比較不願意去拜訪老朋友、親或鄰嗎?
4.聽力障礙會讓您比較不願意去拜訪老朋友、親或鄰嗎?
常常 有時 從未
5.聽力的問題會讓您看電影、聽音樂會歌劇時感到吃力嗎?
5.聽力的問題會讓您看電影、聽音樂會歌劇時感到吃力嗎?
常常 有時 從未
6.聽力的問題會讓您和家人起爭執行?
6.聽力的問題會讓您和家人起爭執行?
常常 有時 從未
7.聽力障礙會讓您在餐廳吃飯人交談時感到吃力嗎?
7.聽力障礙會讓您在餐廳吃飯人交談時感到吃力嗎?
常常 有時 從未
8.聽力的問題會讓您看電視、聽收音機時感到吃力嗎?
8.聽力的問題會讓您看電視、聽收音機時感到吃力嗎?
常常 有時 從未
9. 您覺得您的聽力障礙對個人生活與群體生活有不利的影響嗎?
9. 您覺得您的聽力障礙對個人生活與群體生活有不利的影響嗎?
常常 有時 從未
10.您覺得您的聽力障礙對您而言是一種殘障嗎?
常常 有時 從未
總分 _______________
回答標準
- 答「常常」每題給4分,「有時」2分,「從未」給 0 分
- 10題分數加起來,分數在 2- 8分者,有輕度聽力問題,請至醫療機構或助聽器公司做聽力檢查,確認自己的聽力情況。
- 10- 24分者為中度聽力問題,請至醫療機構或助聽器公司做聽力檢查,尋求專業協助。
- 26- 40分則表示有嚴重聽力障礙,請至醫療機構或助聽器選配公司進行聽力檢查,尋求專業協助。