【聯合報／楊嘉豪／彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師】
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常聽中風患者抱怨：「手腳沒力，像被繩子綁起來一樣。」的確，中風後，大部分患者有不同程度的功能喪失或後遺症，造成生活、家庭、社會等問題。不過，若患者配合復健療程，其實有很大的機會可以改善。
所謂中風，指腦部血管病變，造成阻塞、栓塞，甚至破裂，血液及養分無法供應給腦部各區域；或腦部受到血塊壓迫，使局部腦細胞得不到養分而壞死，導致意識或神經功能障礙或喪失，嚴重時可能死亡。
依受傷區域不同，患者症狀也不盡相同。大部分患者出現半邊肢體癱瘓，有人伴隨視力、聽力、語言、吞嚥、大小便失禁等問題。另外，中風後，不正常的肌肉張力常造成肌肉痙攣，中樞神經損傷也影響肢體控制，患者看起來像喪失力氣。
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同時，原本對稱的身體活動，由於腦部損傷造成平衡能力及重心偏移，以致患者多用健側執行所有日常生活中活動，無形加速健側肢體退化及患側萎縮，長時間下來，影響肌肉骨骼系統，造成疼痛。
當中風患者軀幹肢體的控制能力喪失後，可能伴隨肌肉骨骼系統疼痛，此時，可配合儀器治療降低運動過程的疼痛感。返家後仍須配合治療師設計活動，執行居家復健運動，維持治療。
經由物理治療，可協助中風恢復，從肢體軟癱無力，逐漸出現肌肉張力，甚至產生過高的張力，不同時期都有不同的治療目標：
1. 急性期：約中風數周內，治療重點在控制血壓、心跳等生命跡象。此時期目標是讓病人在維持穩定生理狀態下，開始床邊復健，以被動的關節運動來維持關節活動度，正確擺位，避免臥床過久導致褥瘡，避免肌肉萎縮及心肺功能退化。
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2. 亞急性期：約中風後一周至數月間，此時患者生命跡象趨於穩定。治療目標在促進神經修復或重新整合、訓練日常生活功能，減輕照顧者負擔，增加患者獨立，學習使用輔具彌補身體喪失功能。
此時需利用運動治療觀念，逐漸誘發患者軀幹及肢體控制能力，並降低過高的肌肉張力。加上步行、姿勢訓練，重新調整患者步行及重心偏移的情形。
適當輔具包括四角枴或助行器以幫助行走、踝足支架避免垂足或張力過高。
3. 慢性期：中風後數月至年餘，大多數患者已出院，視恢復程度不同，有人能重回工作崗位，有人利用門診復健，或於居家、安養護機構進行照護。治療目標將患者功能發揮到最大，增進生活品質。
中風症狀
1. 單側肢體無力、走路不穩傾斜一邊
2. 面部表情不對稱
3. 視物不清、一側視野模糊
4. 咬字不清、說話困難、聽不懂別人說話、答非所問或不能言語
5. 半邊臉和上下肢麻木
6. 嗜睡、昏迷或遲鈍，記憶力、判斷力、理解力衰退
FAST辨別中風四步驟
● F（FACE）：請患者微笑或觀察臉部表情，兩邊的臉是否對稱。
● A（ARM）：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力而下垂。
● S（SPEECH）：請患者讀一句話，觀察是否清晰且完整。當前述3者症狀出現其中1種，就要馬上就醫。
● T（TIME）：明確記錄發作時間，立刻就醫，爭取時間，把握黃金急救3小時，請勿胡亂聽信偏方，延誤治療時機。
（資料來源／衛生署國健局）
