鄭女士11年前在上中學時出現右耳耳鳴,耳朵深處總是隱隱約約地傳來嗡嗡嗡的聲音,似乎有一窩蜜蜂深藏在她的大腦深處,時不時地出來叨擾她。慢慢,鄭女士發現自己右側聽力也開始下降了,有時還會耳背、頭暈。鄭女士開始四處求醫。去各大醫院的五官科看耳朵,醫生說她有神經性耳鳴,口服藥物治療後,沒有什麼效果,也有醫生說鄭女士是因為頸椎有問題,中醫則說她是氣血兩虛,折騰來折騰去,鄭女士的症狀非但沒有好轉,反而越來越嚴重了。
最近,鄭女士發現頭暈轉變為頭疼了,隱藏在大腦深處的那群蜜蜂飛出來的次數越來越頻繁。有時,有人在右側很近的地方跟她說話,她也聽不到。鄭女士在醫院門診看病時,作一個頭顱CT的檢查。結果一出來,問題就發現了,這群蜜蜂原來是聽神經瘤所導致的。鄭女士的聽神經瘤已經有雞蛋那麼大,壓迫到腦幹了。
2011年7月,鄭女士在北京三博腦科醫院實施了聽神經瘤摘除術,術後,據該院為其主刀的于春江教授介紹,鄭女士的聽神經瘤如再晚幾個月就醫,有可能會危及生命,所幸手術很順利,完整地剝下了一個最大處直徑近3厘米大的聽神經瘤。于春江教授說,遺憾的是她的聽力雖然已經最大限度地得到了保留,但已經無法復原到正常水平,如在早期就能手術的話,她的聽力完全有機會保留下來。
單側聽力下降、耳鳴應及早就醫
聽神經瘤為神經外科最常見的良性腫瘤之一,多發病于30~50歲的中年人,人們會覺得這種腫瘤長在腦子裏,一旦發病肯定很嚴重,能夠迅速引起患者重視。其實不然,聽神經瘤有一件溫和的“外衣”,極易被忽視或誤診。
于春江教授介紹,聽神經瘤病人最早出現的症狀是患側耳鳴、聽力減退和眩暈,隨著病情發展可表現為進行性耳聾及頭暈,最後聽力完全喪失;還有面部麻木、鼻唇溝變淺、聲音嘶啞、吞咽困難、走路步態不穩等;病程晚期可出現頭痛加重、嘔吐、視力下降等,嚴重時危及生命。因為很多患者初診都在耳鼻喉科,因此聽神經瘤的早期診斷率很低,確診時大都已經發展到中晚期,出現了上述很多非聽力症狀,延誤了最佳治療時機。
于教授強調:要想早期發現聽神經瘤,必須對耳鳴或聽力下降等症狀引起重視,有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情,應及早進行影像學檢查以明確診斷後及時治療,目前聽神經瘤的最有效治療方法是手術切除。聽神經瘤在全切除後可以治愈,由于腫瘤位于橋腦小腦角這個區域,腫瘤越大對腦幹的壓迫就越明顯,過去的手術以切除腫瘤、保證腦幹功能(保證生命)為主要目的,死亡率較高,更談不到面神經的成功保留了。隨著顯微手術技巧的成熟和微創理念的引入,術中監測技術的應用,改變了以往以切除腫瘤保留生命為目標的手術方式。