喪失聽力,跟不能視物一樣可怕,因此需小心保護耳朵。很多人以為耳膜破損,便會變聾子,但原來這是一個大誤解。這塊存在於外耳道與中耳腔之間的半透明薄膜,只是聲音傳遞的其中一站,即使完全破損,仍能聽得見,最多聲音較小;但如果耳膜破損後不予理會,引發內耳及耳窩受損,則有機會造成永久性聽力損害。
耳膜很脆弱,有很多因素可導致耳膜破損,究其原因,主要有兩方面,一是機械性因素,即耳膜受到外來衝擊而穿破,二是病理性因素,即因中耳炎、嚴重傷風感冒或鼻敏感所致。
外力衝擊 強如爆炸
耳鼻喉科專科醫生林建業表示,受到外來壓力及撞擊,耳膜有機會受損,例如用耳挖清理耳道而刺穿耳膜、被人用力摑耳光以致震穿耳膜,又或傷風感冒嚴重時搭飛機,都有機會因機艙內外壓力不同而「谷爆」耳膜,而潛水及滑浪時,跌落海的力度亦足以震穿耳膜,這種撞擊的強度足以跟爆炸的強度相比。不過,此類因外力而弄穿耳膜,當中有九成會在一個月後復原,不必修補,但期間要保持耳道乾爽及避免再弄穿耳膜。
若因中耳炎、鼻敏感等病理性因素引致穿耳膜的情況,則多見於小朋友,因他們的耳咽管較短,耳咽管是用來調節中耳的壓力,免因內外氣壓差異導致耳膜爆破,但小朋友耳咽管較短,鼻咽細菌有機會在傷風感冒等情況下,進一步導致發燒及耳朵發炎,若不予理會,有機會引致永久性的耳膜穿孔,但隨着疫苗增加、衞生環境好轉,小朋友因細菌感染而引致耳膜爆破的情況已不多見。
自我修補 月內愈合
雖然耳膜是聲音傳遞的一部分,若爆破的話必然會影響聽力,但並非想像中嚴重,林醫生表示:「耳膜穿了仍然能聽到聲音,就等如鼓破了仍然拍得出聲音一樣,如果穿孔情況不嚴重,例如破損只是二、三成的範圍,聽力一般會減一至兩成,即使不好彩耳膜完全穿破,也最多失去四至五成聽力,但在耳膜自我修補後,聽力亦會回復正常,除非是病理性因素引致耳膜穿破,有機會因為細菌感染而影響至內耳及耳窩,以致聽力受損情況未必能復原。」
無論是機械性或病理性因素引起耳膜穿破,其實只要及早醫治,也不會引起嚴重後果。「經醫生評估聽力,若耳膜穿破的只是小孔,其實只要不接觸水,保持耳道清潔,約一個月後耳膜會自然愈合,醫生亦可能利用已消毒的紙片,蓋於穿破的耳膜範圍,有助耳膜沿紙片邊緣埋口,有助耳膜愈合時較平滑。至於病理性耳膜穿破,則有需要利用抗生素耳液或口服抗生素,令傷口慢慢愈合,但期間有機會發燒、有膿液流出,若不予理會,可能引起併發症,嚴重會導致面癱、腦膜炎及耳突骨發炎,但這些情況比較罕見。」林醫生道。
切勿採耳 忌拍耳朵
即使耳膜破損太大,亦可通過手術進行修補,基本上亦十分安全,成功率達九成,但要保護耳膜,長遠還是要留意生活小節,例如不要用耳挖挖耳、進行水上活動時戴耳罩、別用力拍打耳朵,傷風感冒期間避免潛水、搭飛機等,若發現小朋友經常穿耳膜,應尋求醫生檢查,了解是否有可能是中耳積水引發感染。
棉花棒清潔最適合?
很多人喜歡用棉花棒清潔耳道,但此舉非但無助耳垢排出,反而有機會令耳道紅腫及刺激耳道腺體,林建業醫生表示:「本身耳垢有助抑制細菌增長,若用棒花棉清潔耳道,只會令耳垢及脫皮愈來愈多,並愈推愈入,不能自然向外排出,若使用不當,更會令耳道受損及發炎,影響更大,故清潔耳朵,並不需要用棉花棒或其他工具,因為耳垢會自然向外排出。」