「衛教資訊」聽損的類型
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一般臨床上將聽力受損分為傳音性重聽、感音性重聽和混合性重聽三大類。
- 傳音性重聽 Conductive Hearing Loss
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症狀
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傳導性聽力損失的病變發生在外耳或中耳,使聲音傳導進入內耳的過程發生障礙。常見的原因有外耳道耳垢阻塞、異物、發炎、先天性耳道閉鎖、耳膜(鼓膜)硬化、耳膜(鼓膜)結疤、耳膜(鼓膜)穿孔或內縮、中耳引起的聽力喪失原因有中耳炎引起的液體聚積,歐氏管堵塞,聽小骨的活動度不良、沾黏、腫瘤、聽小骨脫臼等。其表現在聽力的狀況為,低頻率(如鼓聲)較差,高頻率(門鈴聲或電話鈴聲)較好。傳音性重聽患者部份可經由治療獲得改善。
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檢查法
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外耳及耳膜的診視,音叉聽力檢查、純音聽力檢查、聲音腦幹反應、血液檢查、X光、電腦斷層、核磁共振掃描等。治療法針對不同的病因加以治療,例如以藥物治療外耳或中耳發炎,以顯微手術矯正鼓膜或中耳的異常。
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- 感音神經性重聽 Sensory Neural Hearing Loss
- 症狀
- 聲音的傳導要經過外耳耳廓,外耳道到耳膜,再傳至中耳腔的三塊聽小鼓,至卵圓窗進入內耳,由聽覺細胞轉換成神經訊號,經過聽神經,腦幹,最後到達大腦之聽覺區。在此一路徑中任何部位發生問題就會造成聽覺障礙。
- 感音神經性聽損可能是由內耳聽覺細胞,聽神經或大腦聽覺區的病變造成,造成原因分為先天與後天的病因:先天性內耳或聽神經發育不全等原因。後天原因有,內耳感染,聽力老化,噪音性傷害,藥物傷害,突發性耳聾,頭部外傷,自體免疫疾病及聽神經瘤等。其表現在聽力的狀況與傳音性聽力損失相反,低頻率較好,高頻率較差。感音性聽損通常無法治癒。
- 檢查治療法
- 針對各種病因加以治療,選配助聽器輔助聽覺復健,維持聽覺反應,延緩聽力退化。
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混合性重聽
包含傳音性重聽與感音性重聽的特徵。