精力旺盛的健健是可愛的托兒所小班兒童，看似健康的健健講話慢、發音不標準、對父母的呼叫若有若無的反應，於是爸爸媽媽帶至醫院請耳鼻喉科醫師檢查才發現孩子的聽力有問題，錯失學習語言的先機。嬰幼兒期是人類成長的重要黃金階段期，而語言發展的黃金時期是零至三歲，在長大成人的過程中，其身心若有缺失，如能早期發現介入，可以有較健康的發展。在聽障方面亦如此，幼兒聽力障礙可經由篩檢早期發現、早期矯治。聽力障礙盛行率約3-4%，輕、中度之聽障其症狀不明顯，以學習障礙、構音異常為主，父母老師不易發現且幼兒自己不會表達，如果有懷疑時，應趕快帶至醫院耳鼻喉科做進一步的聽力檢查及耳鏡理學檢查。聽力損失的孩子，只要經過適當的訓練，同樣可以溝通傾聽、開口說話；語言心理學家認為聽力在幼兒語言發展上扮演著重要角色，聽力障礙不僅會影響幼童的語言學習以及和外界溝通的能力，並可能造成往後在認知上、社會化及情緒上的不協調，更進而造成將來在社會上的殘障，增加國家的負擔，影響極為深遠。

70-90%幼兒曾罹患中耳炎，可能因此引起輕度聽障，如果醫師沒有適當的治療或延誤治療，便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎，這是造成兒童聽力有損失最常見的原因，但卻常受到忽略。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。兒童中耳炎常會有高燒不退及耳朵漲痛及閉塞的感覺，較小的兒童不會明白主訴耳朵痛。

提醒您！中耳炎復發的機率很大，曾經罹患發生過中耳炎的小病童，要避免感冒，一旦得到感染應找耳鼻喉醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎，耳道內溼熱的環境是細菌滋生的溫床，耳朵內應盡量避免進水。

觀察與預防

平時多觀察以早期發現幼兒聽力障礙：

• 有時聽見別人講話，有時卻聽不見。
• 常需要別人不斷重複說話內容，才能清楚了解對方的意思。
• 對新事物的吸收能力比其他兒童慢。
• 聽別人講話時，呆望著講話者卻不能理解講話者內容。

預防幼兒聽力障礙的發生：

• 盡量避免暴露在噪音環境中。
• 避免自行不當掏耳朵並禁止摑耳光等暴力行為。
• 未經醫生診治誤自行購藥給幼兒服用，以免因藥物毒性造成聽力障礙。
• 避免近親結婚，接受婚前健康檢查及遺傳學醫師諮詢減少遺傳性聽力障礙。
• 母親懷孕期間如罹患德國麻疹、腮腺炎、麻疹及巨細胞病毒等均可能導致胎兒先天性聽障，應在婚前接種疫苗，並小心防範被感染。

桃園縣政府衛生局於各地衛生所辦理滿3歲至4歲的幼兒聽力篩檢，96年度針對15,842位滿3歲學齡前兒童聽力篩檢發現初篩未通過幼童有283位（占1.78％）雖然比例較低但經醫師複檢，確診異常幼童有54位，占了未通過人數之19.08％，顯示出經由聽力篩檢來發現聽力異常的幼童，是有其必要性與重要性的，今年更納入「3至5歲學齡前期兒童健康檢查」項目之一。而主要目的就是希望可以早期發現，保握黃金矯治期，降低兒童罹患聽力障礙比例。

桃園縣政府衛生局